À Gambo, dans la préfecture du Mbomou. Dans cette ville du sud-est de la République centrafricaine, l’hôpital fonctionne dans un bâtiment datant de 1978, sans bloc opératoire et avec des moyens médicaux très insuffisants. Deux agents qualifiés assurent les soins, tandis que les lits, les matelas et l’électricité manquent. Faute de prise en charge adaptée, des malades doivent rejoindre Bangassou, à 75 kilomètres, parfois à moto sur des routes dégradées. Des témoignages recueillis sur place font état de décès pendant ces évacuations.
Dans un bâtiment de 1978, les soins se font avec des moyens limités
À l’hôpital de Gambo, les conditions d’accueil des patients témoignent de difficultés matérielles importantes. L’équipe de Corbeau News Centrafrique (CNC), qui s’est rendue dans l’établissement, a constaté des installations vétustes et un manque d’équipements indispensables au fonctionnement normal d’un hôpital.
Le bâtiment, construit en 1978, abrite plusieurs services, notamment les consultations, la médecine générale, la pédiatrie et la chirurgie. Ces différents services fonctionnent dans les mêmes locaux, alors que les moyens disponibles ne permettent pas de répondre correctement à tous les besoins.
Les lits et les matelas manquent. Les possibilités d’hospitalisation sont limitées et les conditions de prise en charge restent difficiles pour les patients comme pour le personnel. À ces insuffisances s’ajoutent des problèmes d’électricité et d’éclairage dans plusieurs espaces, dont le service de nutrition.
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Pour les malades qui arrivent à l’hôpital, ces difficultés ne sont pas de simples problèmes de confort. Elles affectent les conditions dans lesquelles les soins peuvent être dispensés, particulièrement lorsque les patients nécessitent une surveillance régulière ou une prise en charge prolongée.
Deux agents qualifiés pour un établissement qui accueille toute une population
Le manque de personnel médical qualifié constitue l’un des problèmes les plus préoccupants. Selon les informations recueillies sur place par la rédaction du CNC, l’hôpital ne compte que deux agents qualifiés. Les autres membres du personnel sont présentés comme des secouristes.
Cette faiblesse des effectifs limite les possibilités de prise en charge des patients, notamment en cas d’urgence. Les maladies graves, les complications obstétricales et certaines pathologies pédiatriques peuvent nécessiter des compétences et des équipements dont l’établissement ne dispose pas.
Le manque de personnel s’ajoute ainsi aux difficultés matérielles. Même lorsqu’un patient peut être examiné à Gambo, son état peut exiger des soins spécialisés que l’hôpital ne peut pas assurer.
Pour les habitants, l’accès aux soins dépend alors de la gravité de la maladie, des moyens disponibles et de la possibilité de rejoindre rapidement un établissement mieux équipé.
L’absence de bloc opératoire oblige à transférer les patients
L’hôpital de Gambo ne dispose pas de bloc opératoire. Les patients qui ont besoin d’une intervention chirurgicale doivent donc être orientés vers une autre structure sanitaire.
Les femmes enceintes dont l’accouchement présente des complications sont particulièrement exposées à cette difficulté. Lorsqu’une césarienne devient nécessaire, l’établissement ne possède pas les installations permettant de réaliser l’intervention sur place.
Bangassou se trouve à environ 75 kilomètres de Gambo. Selon les informations recueillies par le CNC, le trajet peut prendre au moins trois heures, en raison de l’état dégradé des routes et des pistes.
Faute de moyens de transport sanitaire adaptés, certains malades sont évacués à moto. Pour les patients dont l’état nécessite une intervention rapide, cette situation complique davantage l’accès aux soins.
Des témoignages recueillis sur place font état de décès pendant les transferts. Des bébés seraient notamment morts avant que leurs mères puissent atteindre l’hôpital de Bangassou. Les circonstances médicales précises de ces décès n’ont pas été établies indépendamment par la rédaction.
Des femmes enceintes et des enfants particulièrement exposés
Les insuffisances de l’hôpital ont des conséquences particulièrement graves pour les femmes enceintes et les enfants. Une complication pendant l’accouchement peut nécessiter une intervention urgente, tandis qu’un nouveau-né ou un enfant malade peut avoir besoin d’une surveillance et de soins spécialisés.
Lorsque ces soins ne sont pas disponibles à Gambo, le transfert devient nécessaire. Mais le manque de transport adapté et les mauvaises conditions de circulation compliquent les déplacements.
Une femme enceinte qui doit rejoindre Bangassou à moto peut passer plusieurs heures sur la route alors que son état exige une intervention rapide. Les familles doivent également trouver un moyen de transport dans des circonstances souvent difficiles.
Les témoignages recueillis par la rédaction du CNC décrivent des situations dans lesquelles des patients ne survivent pas au trajet. Ces récits soulignent les risques liés à l’éloignement des structures de référence et à l’insuffisance des moyens disponibles dans la ville.
Des conditions de soins qui rappellent une autre époque
Près d’un demi-siècle après la construction du bâtiment, l’hôpital de Gambo reste confronté à des difficultés élémentaires : manque de lits, insuffisance des équipements, problèmes d’éclairage et absence de bloc opératoire.
Les patients subissent un manque cruel de soins de santé adéquats et d’infrastructures médicales fonctionnelles, rendant chaque évacuation sanitaire vers Bangassou extrêmement périlleuse.
L’ancienneté des locaux ne constitue pas, à elle seule, une preuve de mauvaise prise en charge. C’est l’accumulation des insuffisances constatées sur place qui rend les conditions de soins particulièrement préoccupantes.
Un hôpital doit pouvoir accueillir les malades, assurer les examens nécessaires, surveiller les patients et prendre en charge les urgences relevant de ses compétences. À Gambo, l’absence de moyens adaptés réduit ces possibilités et oblige les familles à chercher des solutions ailleurs.
Les difficultés touchent ainsi les soins quotidiens comme les urgences. Elles rendent la prise en charge plus complexe pour les agents et augmentent la dépendance des habitants aux évacuations sanitaires.
Des moyens urgents pour améliorer la prise en charge
Les constats effectués par l’équipe du CNC appellent des réponses concrètes des autorités sanitaires. Le renforcement du personnel qualifié, la fourniture de lits et de matelas ainsi que l’amélioration de l’alimentation électrique figurent parmi les besoins immédiats.
L’établissement doit également disposer d’équipements médicaux adaptés et de capacités suffisantes pour stabiliser les patients avant leur transfert. La prise en charge des urgences obstétricales nécessite une attention particulière, compte tenu des risques liés aux complications de l’accouchement et aux délais d’évacuation.
La mise à disposition de moyens de transport sanitaire adaptés permettrait aussi de réduire les difficultés rencontrées par les malades dirigés vers Bangassou. À plus long terme, la réhabilitation des infrastructures et l’amélioration des capacités de soins doivent permettre à l’hôpital de répondre davantage aux besoins de la population.
À Gambo, les habitants ont besoin d’un établissement capable d’assurer les soins essentiels dans des conditions dignes et sûres. Tant que les équipements manqueront, que le personnel qualifié restera insuffisant et que les urgences dépendront de transferts difficiles vers Bangassou, l’accès aux soins continuera de représenter un risque majeur pour les malades.
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