Bria : MSF renforce l’accès aux soins pour les enfants des zones reculées de la Haute-Kotto
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Par : la rédaction de Corbeau News Centrafrique, CNC
À Bria, dans la préfecture de la Haute-Kotto, Médecins Sans Frontières (MSF) soutient les services pédiatriques de l’Hôpital régional universitaire, finance un système de transport gratuit en moto pour les patients des zones isolées et renforce plusieurs centres de santé afin d’améliorer l’accès aux soins.
Située à environ 580 kilomètres de Bangui, Bria est le principal centre urbain de la Haute-Kotto. Cette vaste région, largement rurale, compte peu de structures sanitaires. Les longues distances, l’état dégradé des routes et le coût des déplacements compliquent l’accès aux soins pour une grande partie de la population.
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Pour répondre à ces difficultés, Médecins Sans Frontières collabore avec le ministère de la Santé et de la Population au sein du service de pédiatrie de l’Hôpital régional universitaire de Bria. L’organisation soutient également six centres de santé gérés par les autorités sanitaires et met en place un système de référencement permettant aux patients les plus éloignés d’être transportés gratuitement jusqu’à l’hôpital.
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Plus de 38 000 consultations pédiatriques réalisées en 2025
Le service de pédiatrie pris en charge avec l’appui de MSF accueille les enfants jusqu’à l’âge de 15 ans. Les équipes assurent les urgences pédiatriques, les consultations ambulatoires, le suivi des maladies chroniques, les hospitalisations, les soins intensifs, la néonatologie, la prise en charge de la malnutrition, les examens de radiologie ainsi que les analyses de laboratoire.
Au cours de l’année 2025, le service a enregistré 11 357 passages aux urgences pédiatriques, 25 605 consultations ambulatoires et 1 722 consultations consacrées aux maladies chroniques. Les enfants suivis souffrent notamment du VIH, de la tuberculose, du diabète, de l’asthme, de la drépanocytose ou encore de l’épilepsie.
Les patients nécessitant une intervention chirurgicale sont orientés vers le projet chirurgical de MSF à Bangui.
Le service dispose de 64 lits. Pendant la saison de forte transmission du paludisme, entre mai et novembre, 20 lits supplémentaires sont installés afin de répondre à l’augmentation du nombre de malades.
Un transport gratuit en moto pour les patients des villages éloignés
L’Hôpital régional universitaire de Bria est situé au croisement de plusieurs axes reliant différentes localités de la Haute-Kotto. En 2025, l’établissement a accueilli 1 184 patients référés depuis 13 centres de santé et plusieurs points de prise en charge du paludisme répartis dans la province.
MSF apporte un soutien aux centres de santé en renforçant les compétences des soignants, en fournissant chaque mois des médicaments essentiels et en versant des primes au personnel de santé.
Lorsque des patients présentent certaines pathologies graves, comme le paludisme sévère, la malnutrition compliquée ou des morsures de serpent, les centres de santé peuvent organiser gratuitement leur transport en moto vers l’hôpital.
Chaque centre dispose d’un carnet à souches permettant de faire appel à un conducteur de moto-taxi. Le transporteur est ensuite rémunéré par MSF. Ce dispositif permet à des habitants de villages parfois très éloignés d’accéder aux soins spécialisés sans supporter les frais du déplacement.
Des trajets pouvant dépasser 200 kilomètres
Les distances parcourues par certains patients illustrent les difficultés d’accès aux soins dans la région.
Les habitants de Danbatro parcourent environ sept kilomètres pour rejoindre Bria. D’autres viennent de localités beaucoup plus éloignées. Les patients référés depuis Ouadda doivent effectuer près de 205 kilomètres sur une piste particulièrement dégradée, un trajet qui peut durer toute une journée à moto.
Les déplacements sont parfois encore plus difficiles lorsque les conducteurs doivent traverser des rivières. Ces conditions de transport peuvent aggraver l’état de santé des patients, notamment celui des jeunes enfants transportés sur le dos de leur mère.
Les retards de prise en charge restent fréquents
Selon les équipes de MSF, plusieurs facteurs retardent encore l’accès aux soins.
Certaines familles tentent d’abord de traiter les malades avec des remèdes traditionnels ou consultent des tradipraticiens avant de se rendre dans un centre de santé. Pour les fractures, certaines personnes fabriquent par exemple des attelles à partir d’écorces d’arbres.
Une fois la décision prise de consulter, il faut encore trouver une moto disponible et du carburant, ce qui peut prolonger le délai avant l’arrivée du patient à l’hôpital.
Une sensibilisation renforcée pour les victimes de violences sexuelles
Les équipes médicales constatent également que de nombreuses personnes ignorent l’existence du transport gratuit, en particulier les victimes de violences sexuelles vivant dans les zones les plus isolées.
Les initiatives de MSF à Bria améliorent l’accès aux soins pédiatriques en Haute-Kotto, notamment par un système de transport médical gratuit pour les patients des villages éloignés.
La crainte de la stigmatisation conduit certaines victimes à ne pas signaler les faits et à ne pas solliciter une prise en charge médicale.
Pour améliorer la situation, MSF a renforcé les actions de sensibilisation auprès des communautés. Des matrones issues de plusieurs centres de santé sont formées à Bria afin d’améliorer la prise en charge des survivantes de violences sexuelles.
Elles reçoivent des kits contenant notamment des tests de grossesse, des contraceptifs d’urgence ainsi que des documents détaillant les protocoles de prise en charge et les mécanismes d’orientation vers les structures de protection et d’assistance juridique.
Extension des activités sanitaires dans plusieurs localités
En 2025, MSF a également étendu son soutien aux centres de santé de Ouadda et de Yalinga ainsi qu’aux postes de santé de Mbihi et de Kpava.
L’appui comprend la fourniture de médicaments, la formation des agents de santé, le versement de primes au personnel et l’organisation des évacuations sanitaires en moto vers l’Hôpital régional universitaire de Bria.
L’organisation développe également plusieurs activités consacrées à la santé des femmes, notamment la prise en charge des violences sexuelles et les services de planification familiale.
Par Anselme Mbata
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