MSF au cœur de la bataille contre la tuberculose
Par la rédaction de Corbeau News Centrafrique, CNC.
Dans un pays miné par la précarité, la tuberculose frappe durement. À Bangui, Médecins Sans Frontières (MSF) s’engage corps et âme, prenant en charge des milliers de malades tout en alertant sur une crise sanitaire trop longtemps ignorée.
En effet, la tuberculose continue de faire des ravages en République centrafricaine, tuant des milliers de personnes chaque année. Selon les estimations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), entre 20 000 et 40 000 personnes seraient touchées chaque année, avec un taux d’incidence de 540 cas pour 100 000 habitants, bien au-dessus des moyennes africaine (206) et mondiale (134). Résultat : environ 7 000 décès annuels, un chiffre qui glace le sang dans un pays déjà fragilisé par des années de conflits et de précarité.
À l’hôpital communautaire de Bangui, Médecins Sans Frontières (MSF) a pris en charge plus de 2 500 patients vivant avec le VIH à un stade avancé en 2024. Parmi eux, 1 461 souffraient également de la tuberculose, une co-infection redoutable qui reste la principale cause de mortalité liée au VIH dans le monde. « La tuberculose est un véritable enjeu de santé publique ici », confie le Dr Fabien Kabongo, coordinateur médical de MSF en RCA. « Elle frappe surtout les plus vulnérables, ceux dont le système immunitaire est déjà affaibli ».
Par ailleurs, les raisons de cette crise sont multiples et bien identifiées. Le Dr Alain Francis Ourongaï, médecin au service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Communautaire (CHUC), dresse un constat sans appel : « L’inobservance des traitements, les ruptures fréquentes de médicaments, l’accès limité aux soins dans les zones reculées et le manque de prévention, comme l’isolement des malades, aggravent la situation ». À cela s’ajoute un déficit criant en accompagnement : nutrition, soutien psychosocial et éducation thérapeutique font souvent défaut, laissant les patients livrés à eux-mêmes. Pire encore, les formes résistantes de la tuberculose gagnent du terrain. « Un traitement interrompu ou mal suivi rend la maladie plus difficile à soigner », explique le Dr Gertrude Komoyo, impliquée dans la prise en charge au CHUC. « Les antibiotiques existent, mais les ruptures de stock liées à une mauvaise quantification des besoins compliquent tout. » Conséquence : des protocoles plus longs, plus coûteux et une transmission qui perdure.
Devant cette situation, MSF et les autorités sanitaires tentent de réagir. Depuis 2019, l’ONG soutient le ministère de la Santé dans la prise en charge des co-infections VIH-tuberculose à Bangui. Un nouveau protocole national contre la malnutrition, facteur aggravant de la maladie, a aussi vu le jour. Mais les défis restent colossaux : garantir un approvisionnement constant en médicaments, généraliser les tests de dépistage et améliorer les infrastructures sanitaires. « Il faut un suivi rapproché et un investissement solide », insiste le Dr Komoyo. « Nos résultats montrent que c’est possible : avec une prise en charge adaptée, on peut sauver des vies. » MSF appelle également à des mesures de prévention renforcées, comme l’isolement des cas contagieux et le dépistage des proches des patients, pour briser la chaîne de transmission.
Enfin, à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, le 24 mars, avec le thème 2025 : « Oui ! Nous pouvons mettre fin à la tuberculose ! » – résonne comme un défi pour la Centrafrique. Si des progrès sont possibles, ils exigent une mobilisation collective et durable. En attendant, cette maladie curable continue de faucher des vies, rappelant cruellement les failles d’un système de santé à bout de souffle….
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